其他肛肠疾病
虽然不及痔等肛肠疾病发病率那么高,溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛乳头肥大、肛门湿疹等也是常见肛肠疾病,其中,肛窦炎与80%的肛门直肠病变有关,这些肛肠疾病也给患者带来诸多的不适与不便。故了解这些疾病的一些知识也是有必要的。
什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病,特征是结肠和直肠黏膜广泛发生弥漫性溃疡、糜烂。病变主要发生在左半结肠和直肠,有时也发生在右半结肠,甚至整个结肠都可发生。
尽管溃疡性结肠炎很常见,但其真正病因还不有效清楚。多数学者认为主要病因是遗传因素和免疫因素,但可因感染、精神因素、环境因素、结肠内菌群失调等因素诱发。
溃疡性结肠炎有哪些表现?
患者的主要表现是腹泻,有时有大便出血,左下腹部有痉挛性疼痛和发热。病情重的患者每日可有数次至数十次的水样便或稀便,并且有黏液及脓血便,少数大量便血者可发生休克。每个患者症状的轻重程度相差较大,症状轻者腹泻较轻,或没有腹泻。一部分患者还可伴有关节痛、皮疹、口腔溃疡、眼病、脊柱炎或皮肤红斑等。
溃疡性结肠炎怎么治疗?
饮食和营养治疗多食易消化、少纤维、富含营养的食品,尽量少喝牛奶等乳制品,使肠道能够得到休息。
药物治疗 口服水杨酸制剂、激素类、免疫抑制剂(环抱素A)等药物,适当口服抗生素。中医中药治疗溃疡性结肠炎有特优势,中西医结合治疗溃疡性结肠炎取得了较好效果。
手术治疗 严重出血、肠穿孔、内科治疗无效、病情严重及顽固的患者可考虑手术治疗,有癌变倾向的患者应及早手术治疗。
什么是肛窦炎?
肛窦和肛瓣发炎称为肛窦炎或肛隐窝炎。因为肛窦开口向上,容易积存粪便或者被分泌物堵塞而引起感染;也因为开口向上引流不好,感染不易控制而易形成慢性炎症。肛窦炎容易引起肛周脓肿、肛痰、肛乳头肥大、肛周瘙痒等其他肛门疾病。
肛窦炎有哪些表现?
肛窦炎的主要表现是肛门坠胀坠痛,不发热,肛门无红肿,大便性状正常,排出无障碍,但总觉得排不尽,便意频频。
急性肛窦炎的发病时间短,一般1周左右,肛门疼痛、灼热感明显;慢性肛窦炎的发病时间长,以肛门部坠胀不适为主,反反复作,常刺激肛乳头,使之肥大,肛门指诊检查时可触到肛窦及乳头硬结,患者有触痛。肛门镜检查可以看到肛窦、肛乳头红肿。
肛窦炎怎么治疗?
据统计,80%的肛门直肠病变与肛窦感染有关,如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛周瘙痒等,故积有效地治疗肛窦炎,对预防肛门直肠疾病有着重要的意义。肛窦炎是慢性炎症疾病,但抗生素对治疗肛窦慢性炎症的效果不显著,且不能较长时间连续服用。内外兼治的方法较单一内治或单一外治的高效。内治可选择内服中药制剂消炎片,服用时间可相对较长,副作用小;外治可选择熏洗坐浴,消炎栓塞肛。二者结合,治效果果较好。
什么是肛乳头肥大?
由于慢性炎症的刺激使肛乳头增大变肥,称为肛乳头肥大,亦称肛乳头炎。肥大性肛乳头表面光滑呈乳白色,不易出血,排便时肿物自肛内脱出,小者自行回纳,无其他不适,大者需以手推回,平时自觉肛内疼痛,有异物感和不适感。肛乳头肥大常同时合并有肛窦炎。
肥大性肛乳头应采取手术治疗,术后一般不再反复。
什么是肛门湿疹?
湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,可发生于全身任何部位,发生于肛门部位的湿疹即肛门湿疹。此病无传染性,男女老幼都可患此病。主要特点是肛门附近出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、剧烈痰痒,该病常反反复作,经久不愈,病程不规律。患病时间长久,可使肛门附近皮肤变厚、粗糙,像苔鲜一样,有时肛门缘还会裂口,使苔鲜样病变更严重,并出现疼痛。
肛门湿疹怎样治疗?
肛门湿疹的治疗包括以下3种方法:
1、全身治疗
口服或者注射抗过敏药物。
若炎症广泛而严重,且其他方法无效时,可使用激素治疗。
对伴有感染、发热、淋巴结肿大者,可酌情应用抗生素。
2、局部治疗
急性期无糜烂渗液者,可外涂炉甘石洗剂。
糜烂渗出明显者,可用复方硫酸铜溶液、硼酸溶液、醋酸铅溶液湿敷。
脱屑期用清凉膏或一般乳剂,以保护皮损,促进角质新生。
慢性期治疗以止痒、抑制表皮血管增生、促进真皮炎症吸收为主。
3、皮下封闭注射治疗
对于药物治疗无效的慢性湿疹,可使用长效麻醉剂做皮下封闭注射治疗,目前主要使用0.2%的亚甲蓝溶液(又称美蓝),亚甲蓝溶液能使神经髓质麻痹,从而达到止痒或镇痛的作用。
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患者:李ⅩⅩ
性别:男 年龄:36岁
初复诊:初诊 科别:肛肠科
检查部位:肛管、直肠、结肠
就诊经历:
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