结肠是否恶变,早查甩后患
近年各地资料显示随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,结肠恶变的发病率呈逐年上升趋势。结肠恶变是常见的恶性恶变之一,以40岁~50岁年龄组发病率较高。
结肠恶变的症状表现可分三种类型
1、结肠良性肿物
病程较长,症状较轻,X线表现为局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,未受累的结肠袋完整。
2、结肠炎性疾患
包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症,其病变病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,而恶变肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。
3、其它
结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,为可复性。
阑尾脓肿:有腹部包块,但X线检查包块位盲肠外,病人有阑尾炎病史。
结肠恶变危害
1.较早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2.由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为着。
3.病情加重时会造成肠梗阻,为不全性或有效性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。
4.为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
5.晚期表现有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
6.右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。
7.左半结肠癌,左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻。
结肠恶变的检查
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