便秘病人应注意哪些危险讯号?
虽然便秘是常见的消化道症状,但给患者带来的危害却不容忽视,特别是有些便秘的背后往往还隐藏着某些重要疾病,而这些疾病伴随便秘会出现种种危险讯号,须特别注意观察。
( 1 )便血:可表现为黑便、便后滴血或鲜血便,血液可与粪便相混或不混在一起,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高,离肛门远。不论哪一种出血,都说明病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或翻膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
( 2 )贫血:便血量多,久之引起贫血者容易查出,而难以用肉眼辨出的是小量长期隐性出血者,因为是慢性失血,病人常能适应而无不适感觉,除非大便隐血试验才会发现出血。除失血外,肿瘤毒素对造血系统的抑制,也是造成部分患者贫血的原因。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。
( 3 )消瘦:有明显消瘦或进行性消瘦者,应高度怀疑肿瘤的存在。也有的消瘦是因原发病,如神经系统疾病引起的厌食与消耗所致。
( 4 )发热:单纯性便秘不至于发热,如果便秘病人经较长时间反复测量确有发热,特别是有不规则低热,则提示有肠结核等慢性炎症或肿瘤。不过,首先应排除如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等其他常见发热原因。肿瘤组织代谢加快,其代谢产物对机体的刺激也是发热原因。
( 5 )腹痛:不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛,多于排便后消失。若腹痛持续存在,程度重,排便后不消失,或痛时可们及包块,则提示肠道有阻塞的可能,常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。
( 6 )包块:一种多为胀大的肠管的一部分,包块随腹痛出现,痛后消失,质软如囊。另一种为实质性包块,或固定推不动,或可部分移动,前者说明病变浸润范围较广。若便秘附带出现腹部肿胀,可能表示有肠闭塞。
( 7 )血沉快:血沉虽非特异性指标,但在体内有炎症、肿瘤、破坏性病变存在时,血沉加快,故可作参考指标。
( 8 )酸血症征兆:如果粪便恶臭,而且肛门有灼烧感,这可能是酸血症的征兆。
便秘本身通常不是严重的毛病,然而若出现严重症状,且持续时间三周以上,行动不便或有便血,平素健康者若突然出现经常便秘,伴有大便变扁、变细等形状改变,可能暗示着某种潜藏的严重,虽然发生频率不高,但应及时、尽早去医院检查。
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