便秘由哪些原因引起?
( l )一般原因
① 不良饮食习惯:如食物纤维含量太少。
② 不良排便习惯:如不按时排便、长期抑制便意。
③ 滥用泻剂。
④ 环境或排便体位改变。
⑤ 妊娠。
⑥ 老年人。
⑦ 营养障碍。
( 2 )结肠、直肠、盆底器质性病变及功能性障碍
① 结肠机械性梗阻:良、恶性肿瘤,慢性扭转,特异性和非特异性炎症,吻合口狭窄,慢性肠套叠,子宫内膜异位症等。
② 直肠、肛管出口处梗阻:肛裂,肛管、直肠狭窄,内括约肌失弛缓,直肠前膨出,直肠内脱垂,盆底痉挛综合征,耻骨直肠肌肥厚,骸直分离,盆底病等。
③ 结、直肠神经病变及肌肉异常:假性肠梗阻,先天性巨结肠,特发性巨结肠,巨直肠,慢通过型既传输性结肠运动缓慢,肠易激综合征(便秘型)等。
( 3 )结、直肠外神经异常
① 中枢性:各种脑部疾患,肿物压迫,脊髓病变,多发性硬化等。
② 神经支配异常。
( 4 )精神或心理障碍
① 精神病。
② 抑郁症。
③ 神经性厌食。
( 5 )医源性
① 药物:如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂、铁剂、钙离子通道拮抗剂等。
② 制动。
( 6 )内分泌异常及代谢性疾病:如甲状腺功能低下,甲状旁腺功能亢进,低钾血症,糖尿病,垂体功能低下,嗜铬细胞瘤,铅中毒等。
( 7 )结缔组织性疾病:如硬皮病。
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