便秘有哪些特殊检查方法
便秘有哪些特殊检查方法?
随着医学医师对便秘问题研究的不断深入,一些新的有效的检查方法,为便秘的诊断及治疗方法的选择提供了可靠依据。医生在详细询问病人病史,进行肛门直肠指诊、钡灌肠及结肠镜检等各种常规检查,除外器质性病变后应有选择地选用以下特殊的检查方法。
(1)结肠传输功能试验。
(2)排粪造影。
(3)肛管直肠压力测定。
(4)球囊逼出试验。
(5)盆底肌电图检查。
(6)其他:如汗斑试验、小肠传输功能测定、结肠运输闪烁显像、盆底造影等。
在上述特殊检查方法中,无论使用哪种检查,肛管直肠指检是较基本、的检查方法,可以借此了解到病人很多有价值的信息,有助于判明导致直肠排空障碍型慢性便秘的病因。如盆底痉挛综合征,在肛管直肠指检时,可以发现患者肛管压力较正常人明显增高,在患者做提肛动作时触摸耻骨直肠肌,耻骨直肠肌很有力地将直肠肛管交界部拉向前上方,肛直角明显变小,而在患者做模拟排便动作时,本应松弛的耻骨直肠肌不松弛反而明显收缩,肛直角不扩大甚至变小。对患有直肠前膨出的患者,在肛管直肠指检时,轻轻按压直肠前壁,特别在患者做模拟排便动作时,中、重度直肠前膨出患者,其末端直肠前壁像一疝囊突向阴道,阴道后壁可被推至阴道外口,患者需按摩肛门周围或将手指插人阴道按压阴道后壁,方可顺利排出粪便。
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