便秘一定是有热吗?
便秘通常是指大便闭结不通,排便时间延长,或者是虽然有排便意愿,却排出困难。临床因火热之邪而导致的便秘较多,所以有些患者常把大便秘结归咎为体内有热,而使用清热通下方法,擅自使用苦寒通便药,这种做法是欠妥的。
临床实践中,因寒或因虚而导致的便秘也不少见,但这类便秘是不适宜用清热通便药的,否则可能会损伤人的阳气,加重病情。如虚寒性便秘多见于老年人,大便艰涩,排出困难,有的还伴有轻微腹痛,四肢不温,喜热怕冷,舌质淡,舌苔白,脉象沉迟,治疗就应温阳通便,常选用肉苁蓉、怀牛膝、当归、肉桂、火麻仁等。还有大失血后的便秘,如产妇分娩后,大便秘结,面色无华,头晕,目眩,心悸,口唇淡白,脉细弱,治疗则应养血润燥,宜选用熟地、当归、黄芪、火麻仁、何首乌、玄参等。另外,还有气虚便秘,气滞便秘,湿滞便秘等。因此,大便秘结不一定都是有热,也不能一概用通下方法来解决,而应根据不同的病因证候,使用不同的方法治疗。
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