中医通常将便秘分几种证型?
便秘在临床上有各种不同的表现,或大便次数减少,常三侧日、七八日排便1 次,甚则更长时间,多数粪质干硬,排出困难,且{伴有腹胀、腹痛、头晕、头胀、暖气食少、心烦失眠等;或排便次数不}减,但粪质干燥坚硬,排出困难,常由于排便努挣导致肛裂、便血,} 日久引起痔疮等;或粪质并不干硬,也有便意,但排便不畅,排出无!力,排便时间延长,常出现努挣汗出、乏力气短、心悸头晕等症状• }尽管便秘的表现形式是多种多样的,但根据其症状特点和发{病机制的不同,总可归纳为实秘和虚秘两大类,在实秘中有肠胃积!热、气机郁滞、阴寒积滞三种基本证型,在虚秘中则有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种基本证型,不过各证型间是相互联系的,可单出现,亦可合并相兼出现屯
( 1 )肠胃积热型:大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉滑数。
( 2 )气机郁滞型:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,胸胁满闷,暖气频作,食少纳呆,舌质暗淡,舌苔薄腻,脉弦或弦滑。
( 3 )阴寒积滞型:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呢逆呕吐,舌质淡,苔白腻,脉弦紧。
( 4 )气虚型:粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
( 5 )血虚型:大便干结,面色少华,心悸气短,失眠多梦,健忘,口唇色淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
( 6 )阴虚型:大便干结,如羊粪状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦失眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌质红,苔薄少,脉细数。
( 7 )阳虚型:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色毓白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
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