易被忽略的直肠息肉恶变
无锡肛泰医院医师说,息肉,是人体组织上较多出来的肿物。《说文解字》 说:"息,寄肉也。"息字有多出、盈余的意义。所以寄居在正常人体的非正常、多出的肿物就叫做息肉如鼻息肉等。它实际上是良性肿瘤的一种,而不应把肌肉里、脂肪里的肌瘤、脂肪瘤等引起砧膜表面肿起的也叫息肉。
什么是直肠息肉
直肠息肉是指在大肠内侧上皮部位的不正常突起,分为赘瘤性和非赘瘤性两大类。其中尤应引起大家重视的是赘瘤性息肉,它又包括腺瘤、腺恶变两种。腺瘤的大小与发生恶变的概率呈正比关系,小于1 cm 的约有0 . 5 %机会恶化,1 -2 cm 的约有5 %的机会恶化,大于2 cm 以上者则提高到10%以上。肠道息肉主要有:腺瘤、乳头状息肉、黑斑息肉病、儿童性息肉,增生性息肉、炎性息肉6 种。其中较常见的是腺瘤,大部分生长在直肠部位。
图示:肠道
直肠息肉的症状表现
息肉初起,在钻膜上有一个小凸起,渐渐长大,有的基底宽阔,有的带有长蒂,大小不一,呈圆形或椭圆形,质软而有弹性,色多鲜红,易于出血。如生长在直肠下部蒂长的息肉,便后可有一个球状红色肿物脱出肛外,便后可自行缩回,有的可嵌顿在肛门部。
直肠息肉可发生便血,血色紫红带有钻液或色质鲜红,不与大便相混合,血量一般不多,特殊情况时可发生大量出血。直肠息肉大部分发生在儿童身上,并以2 一8 岁为多见。
儿童息肉的特点是息肉体不大,直径不超过2 cm ,表面呈颗粒状,无沟纹,有细长的蒂,便后可脱出肛门外,瘤体呈鲜红色,有感染和反复出血时可变成暗红色。儿童直肠息肉可发生大便时出血,血量一般不多,所以儿童发现便血时首先要考虑有无直肠息肉的可能。必要时可行直肠镜检查。
儿童息肉与恶变无关,大多为腺瘤性,可单发亦可多发,容易治疗。因直肠息肉无疼痛感,常被忽视,反复出血可导致患儿贫血、营养不良,影响发育。而且大多数的大肠恶变很可能是由赘瘤性息肉腺瘤衍生而来,因此早期诊断出大肠息肉对于防治大肠恶变将有积的意义。
直肠息肉怎么办
绝大多数的大肠息肉都不会有症状,而可能出现的症状有溃疡、出血,因此当你发现自己有血便或是排便习惯改变时,就应该提高警觉,尽快就医检查,以免造成遗憾。一般来说,40 岁以上的中老年人群,无论男女应该每年到医院肛肠科去做“粪便潜血”检查,并3 一5 年安排1 次直肠镜检查,以便对自己的肠道健康做到心中有数。
奥林巴斯微痛肠镜确保患者在舒适、微痛苦的状态下完成检查,深入结肠内部,结肠微小病变可清晰呈现,还可以通过内窥镜对体内病灶做活检、息肉等手术,达到诊治结合的目的。是目前上肛肠病检查诊断的先进设备。这些新技术的开展,开创了肛肠疾病诊疗的崭新“镜”界。
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