脱肛的病因
什么是脱肛,脱肛是怎么回事,脱肛,也就是肛脱,对于肛脱严重的要采取手术措施治疗。脱肛中医一级学科定义:什么是脱肛,脱肛防是大便后,工作劳累,蹲下的时候肠黏膜或者直肠全层脱出。脱肛也称肛脱,或者直肠脱垂,病发群体大部分是儿童,儿童会有自愈的倾向,成年男女也会发病,而且比例比较平均。
脱肛的两大高发人群
1、小孩:5岁以下儿童发生直肠脱垂非常多见,由于小儿体质娇嫩,发育不有效成熟,骶骨弯曲未长成,直肠粘膜下组织也较为疏松,长期腹内压增大,失去对直肠的牵拉固定作用,就易发生直肠脱垂。
2、老人:老年人直肠脱垂则多因年老体弱、气血不足、中气下陷、年老气虚。虚是老年人发病的主要原因。由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛,加上一些慢性疾病的影响。
图示:脱肛
脱肛的原因
⑴引起脱肛因素有:
①解剖因素:小儿骶骨弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。
②盆底组织软弱:老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。
③长期腹内压增加:如长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽等因素,均可致脱肛。
⑵发病学说:目前认为脱肛的发生有两种学说:
①滑动性疝学说:认为脱肛是直肠盆腔陷凹腹膜的滑动性疝,在腹腔内脏的压迫下,盆腔陷凹的腹膜皱襞逐渐下垂,将覆盖于腹膜部分的直肠前壁压于直肠壶腹内,较后经肛门脱出;
②肠套叠学说:正常时直肠上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹内压增加,使此固定点受伤,故易在乙状结肠直肠交界处发生肠套叠。也有人认为以上两种学说是一回事,只不过是程度的不同,滑动性疝也是一种肠套叠,只是没有影响到整圈肠壁。而后者是全层环形套叠。
脱肛的手术治疗方法
对于脱肛的治疗,传统的手术往往是使用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。然而,这种方法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢,而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。
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