慢性肛裂的原因
肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二,仅次于痔疮。那么慢性肛裂的原因是什么呢?因为症状与痔疮相似,所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童较多,老年人少见,女性显着多于男性。目前尚不明确,一般认为其与以下几方面有关。
慢性肛裂的原因
1、因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛,使供血局部不足,肛裂延迟愈合,成为慢性肛裂。
2、肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形,只有少量边缘与内括约肌下部重叠,肛管上皮反复遭受排粪损伤,使肛裂不愈。
3、肛管深处有胚胎残余的上皮组织,肛管皮肤破裂,使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部,由于裂口上有上皮碎片的异物刺激,反复感染,易形成慢性肛裂。
图示:肛裂示意图
慢性肛裂的症状
溃疡:初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。
肛窦炎和肛乳头肥大:这也属于慢性肛裂症状 是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显着的可随排粪脱出肛门外。
肛缘脓肿和肛瘘:裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
栉膜增厚:栉膜区是肛管较狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合。
慢性肛裂如何治疗
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