无锡肛泰肛肠医院

导读：现在物价上涨迅速、工作压力巨大、生活节奏加快，人们似乎处于一条条高压线下，努力让生活变得更好，无奈，过度的劳累，让原本健康的身体处于“亚健康”状态！特别是在这个肛肠疾病高发的季节，混合痔、便秘、肛裂等疾病时不时的侵袭，总是让我们招架不住！下面无锡肛泰医院的医师赵烨宏就来详细讲解混合痔的治疗方法！

医师简介：赵烨宏，无锡肛泰肛肠医院的医师，毕业于白求恩医科大学临床医学专业，从事肛肠外科20余年。曾先后在吉林大学三院、吉林省人民医院进修，在及省级医学期刊上发表论文多篇，长期专注于肛肠疾病诊疗领域，着重研究和治疗各类内痔、外痔、混合痔、肛裂、高位肛瘘等肛肠疾病。

熟练运用开环式肛肠吻合器、肛肠吻合器、痔动脉、高频电镊等创口微小技术治疗各种复杂性肛肠疾病，同时不断吸收创新诊疗方法并成功应用于临床实践中，深受患者及家属好评。

【案例分析】：田先生，便秘已经有三四年了，其中还出现了间断性的便血、肛门疼痛、坠胀等症状，特别在工作劳累后，病情会加重。

他也曾经到附近的小诊所进行检查，确诊为内痔，用一些外敷药物治疗。可是效果并不明显，时好时坏。后来发展成混合痔，病情越来越严重，遂在家人的陪同下到无锡肛泰肛肠专科医院治疗。

入院检查时，医师发现，其齿线以上有四个如杏核大小的内外痔，表面红紫，多发肛裂、狭窄。确诊结果为Ⅱ期嵌顿性混合痔伴有肛裂。

问：什么是混合痔？Ⅱ期嵌顿性混合痔又是一种怎么样的疾病呢？

赵烨宏：混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为嵌顿性混合痔。

混合痔的症状具有内痔、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

问：案例中田先生为什么会患上混合痔？混合痔Ⅱ期的形成原因有哪些？

赵烨宏：混合痔很常见，诱病因素也很多。久坐、久站、如厕时间长、便秘以及熬夜、加班等不良的生活习惯等原因，均可能诱发混合痔。总的来说，混合痔的原因有以下因素！

1、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降，导致混合痔。

2、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流，导致混合痔。

3、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，导致混合痔。

问：如果患上了混合痔，在日常生活中，都会有哪些症状表现呢？

赵烨宏：由于混合痔的早期症状有大便时出血，日久发展到混合痔Ⅱ期可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力，肛门周围还会出现潮湿、瘙痒等症状。混合痔的症状具体表现为下面几点！

① 便血：微痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

② 痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。

轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

③ 疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

④ 瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人为难受。

⑤ 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

问：目前，无锡肛泰肛肠医院对于混合痔Ⅱ期的治疗方法有哪些？

赵烨宏：混合痔治疗的方法很多，传统手术主要有外剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术、环状混合痔分段结扎法、环形切除术、结扎切除术等。但是，传统手术治疗的疼痛、肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等缺陷让混合痔患者望而却步，很多人因此而耽误治疗。

随着医学的进步，混合痔的手术方法也有了很大的改进及创新，正朝着尽量减少术后并发症、缩短住院时间、减轻患者痛苦的大方向发展。无锡肛泰医院使用创口微小技术肛泰肛肠吻合器手术为患者治疗，具有良好的效果。