肛周克隆病如何治疗?
肛周克隆病的治疗依病情的不同而不同,总的原则是以保守治疗为主。
(1)痔:克隆病发生内痔的不多;若并发内外痔,尽量保守治疗,若做手术,伤口很可能不愈合,保守治疗的方法是中药坐浴和外用栓剂或膏剂(具体用药参看相关内容)。
(2)肛门裂:肛门裂疼痛剧烈,但肛周克隆病之肛裂不要轻易手术,较好中西药联用,内服外洗配合。如内服西药甲硝哇,每次0.2克,每日3次,配合服强的松龙,每次10毫克,每日3次,同时中药棱莪乳没汤坐浴,每日1次,坐浴后外涂肛泰软膏。如此治疗大多数患者都能有效。
(3)肛门瘘和肛周脓肿:克隆病患者的肛瘘或肛周脓肿可以单发生于肛门直肠,也可以与高位肠道病变共存。若克隆病肛瘘与肛周脓肿和高位肠瘘、脓肿共存,可以一并手术治疗;若是单发于肛门的瘘和脓肿,较好先使用抗生素、甲硝唑、中药内服(如用仙方活命饮)等保守方法,只要病情不恶化,尽量不要做手术。
(4)肛门狭窄:很多克隆病患者存在轻度的肛门狭窄,一方面长期慢性腹泻,炎症刺激导致肛门狭窄,另一方面肛管溃疡,瘢痕增生,导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者,可用热水或中药(活血化瘘药,如棱莪乳没汤)坐浴以加强局部血液循环,消炎消肿,软化瘢痕,使症状减轻;严重肛门狭窄者,可在局麻下行扩肛术,术后用中药坐浴。
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