便血病人如何进行鉴别
内痔生长于肛门部位的齿线之上,因而大便时即可出血,且血色鲜红;而肠道出血,是由于感染或其他原因引起的炎症所致,血中常伴有其他分泌物,且血色紫暗。内痔所致便血,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出;而肠道炎症,则粪便、分泌物、紫暗血迹,相混杂于一起。内痔出血较多时,可继发贫血,而肠道炎症引起的便血,则不会引起贫血,但其常伴有肠道炎症的固有症状。在临床中不难区分此两者。低位消化道出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。
肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有黏液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有黏液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。
由此可见,便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流黏液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。
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