无锡肛泰肛肠医院

关于痔疮的种类，大致可分为三种：内痔、外痔、混合痔，其中内痔较为常见。任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，令人痛不欲生，故有"十人九痔"之说。

什么是痔疮？

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人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔疮的种类及症状：

痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔：

1、内痔的分类及症状

内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》，内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为四期分类。

图示：内痔

Ⅰ期内痔症状：无明显自觉症状，排便时带鲜血或滴血、射血。便血为早期症状，血色鲜红、不与粪便相混，这一点很重要，可与癌症相鉴别。

Ⅱ期内痔症状：排便时内痔脱出肛门，排便后可自行还纳，可以同时便鲜血，量或多或少，可伴疼痛，但一般较轻。

Ⅲ期内痔症状（又称为晚期）：只要增加腹压（如排便或咳嗽），内痔即可脱出肛门外，不能自行还纳，需手法托扶还纳。

Ⅳ期内痔症状：嵌顿性内痔。即内痔脱出后水肿、充血而卡在肛门外，疼痛剧烈，易感染、糜烂和坏死。

2、外痔的分类及症状

外痔表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的类型主要有以下这些：

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血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。

静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，微痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。

结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

3、混合痔的症状表现

混合痔是长在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成，同时具有内痔和外痔的特性。

早期：主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。

中期：大便后就会有痔核脱出肛门外。

晚期：大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加。

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（4）减轻痛苦：将手术带来的伤痛降到较低。

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（6）适合对象多：除非有特殊病例的病人都适用此手术方法。

（7）完整保留肛垫：更符合人的解剖和生理，由于该手术是在痔的上方进行，完整的保留了肛垫。

【特别提醒】：初期痔疮患者尚可通过非手术方法进行治疗，但中重度痔疮患者通常伴有多种肛肠疾病，且只有通过手术方法才能有效治好。所以，患者在出现上文所诉的痔疮症状时，应尽早就诊检查并治疗才是当务之急！