大肠息肉的种类和息肉是否发生癌变有关系吗?
大肠息肉有哪些种类?大肠息肉是否会癌变?无锡肛泰医院肛肠医师介绍,从病理解剖上息肉可大致分为:腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和化生性(增生性)息肉4种。这4种息肉中,腺瘤性息肉恶变为癌的可能性比较大;错构瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等一般不会恶变。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合状腺瘤 3种类型。其中绒毛状腺瘤癌变率较高;混合状腺瘤癌变率居中;管状腺瘤癌变率相对较低。
部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的病变倾向:
(1)腺瘤样息肉 又称息肉样腺瘤,多见于45岁以上的中年人。但有一种遗传性家族性腺瘤病,又称“家族性多发性息肉”,多在青少年时期发病。
腺瘤样息肉的主要症状是出血。出血常附在粪便表面,颜色鲜红。长期慢性出血,可导致贫血,但80%以上的患者无明显症状。
图示:正常肛肠图
(2)乳头状腺瘤 常单个发生,瘤体较大,较大的长达15厘米。本病症状主要是腹泻,粪便中带有大量粘液或仅有粘液排出。
乳头状腺瘤的病变率也较高,在20-30%之间。
(3)儿童性息肉 发生在2-8岁儿童的大肠息肉叫做儿童性息肉。主要症状是便血,有时排便时可从肛门脱出,排便后可缩回肛门内,反复出血会导致儿童贫血,影响生长发育。
(4)增生性息肉 是大肠中较常见的息肉,表现为肠粘膜上的小隆起。多无临床症状。
(5)炎性息肉 又称“假息肉”,是由于肠炎炎性刺激而引起炎性反应增生。
(6)黑斑息肉病 本病有三大特点,一是有家族遗传性;二是病人有皮肤、粘膜色素沉着,表现口腔粘膜、口唇周围、面颊及指甲有黑色素斑;三是胃肠道有多发性息肉。
内镜下摘除大肠息肉
无锡肛泰医院医师指出,大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前,大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除,创伤较大,也给患者带来较大的痛苦。目前,随着结肠镜技术的不断发展,内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的先进准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等,分别使用不同的方法进行治疗。
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