直肠脱垂治疗的目的
根据脱垂的严重程度、病人对治疗的渴望程度、可耐受程度和是否存在盆底疾病选用不同的方法。治疗目的:
1、切除或折叠冗长的结肠。
2、将直肠固定在骶骨岬上。
3、改善大便失禁或便秘。
手术方法分经腹和经会阴部两种途径。前者可达到解剖修复和同时治疗其他盆底疾病,但可发生吻合口狭和瘘、腹腔内感染和肠粘连等危险。老年病人还可增加心血管、深静脉栓塞和肺部并发症发生的危险。
经会阴治疗具有创伤小,并发症少的优点,适用于因严重内科疾病不允许复杂腹部手术的老年人,或拒绝全身麻醉和腹部大手术的病人。部分可取得与腹部手术相同的效果,但也可出现切口感染和裂开的危险,且不如经腹部手术改善便失禁明显。
无论施行何种手术,只有在解除解剖异常的同时认真解决功能异常才能取得较好结果。
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