无锡肛泰肛肠医院

肛瘘分哪几种类型？目前对肛瘘的分类尚不统一，但较常用的分类方法有以下：

（1）按病源 分为化脓性肛瘘和结核性肛瘘。

（2）按病变程度

①单纯性肛瘘

a·低位单纯性肛瘘：仅有1个瘘管、1个内口和1个外口之有效瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下。

b·高位单纯性肛瘘：仅有1个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠黏膜下，而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。

图示：肛瘘示意图

②复杂性肛瘘

乱低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道2个或2个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔)。根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为3度(I度<1／4．Ⅱ度1／4～1／2，Ⅲ度>1／2)。

b．高位复杂性肛瘘：有2个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有1个或2个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为3度。

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（3）根据瘘管与肛门直肠周围间隙的关系，以及病理变化和治疗上的方便分类

①皮下或黏膜下肛瘘

乱皮下瘘，是指原发内口在肛窦，瘘管在肛管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘，外口距肛门很近。

b．黏膜下瘘，系指原发口在肛窦，瘘管在肛管直肠黏膜下，皮肤外没有开口。

②内、外括约肌间肛瘘

a．低位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿至内、外肛门括约肌间隙，穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘。瘘管走向直，只有1个外口的，称作单纯性低位肌间瘘；而走向弯曲，有支管的称为复杂性低位肌间瘘。

b．高位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管至内、外括约肌间向上发展的肛瘘。

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③肛提肌下肛瘘

a．低位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘；向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘，又叫低位蹄铁形肛瘘。

b．高位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘；向两侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘，又叫高位蹄铁形肛瘘。

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④肛提肌上肛瘘

指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上，瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙，穿过肛提肌的高位肛瘘。

温馨提示：作为无锡医保肛肠专科医院，无锡肛泰医院专业治疗痔疮、肛裂、便血、便秘、肛瘘、外痔、内痔、混合痔、复杂瘘、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、肛门湿疹、肛门瘙痒等各种肛肠疾病，根据不同类型的疾病，从病症、病因病理、危害、治疗、护理等方面进行专业细分，实现专病专治、精准治疗确保效果确切。治疗具有国内领先水平。