肛肠疾病常见症状――便血
肛肠疾病常见症状——便血
什么是便血?
凡血液从肛门排出(滴血或喷血)都称为便血。便血是消化道疾病的主要症状之一。
不同疾病的便血各有什么特点?
多种肛肠疾病都会出现便血,不同胃肠道疾病的便血可以有不同的特点,包括发病年龄、便血的方式、血量、颜色及伴不伴有疼痛等。
上消化道出血 出血部位在上消化道,多是胃和十二指肠。出血时大便呈柏油状或呈黑色。但如果上消化道出血量很大,血液在消化道停留的时间就较短,血色也可以是鲜红的。
直肠息肉 儿童出现便血,多由直肠息肉引起,一般息肉引起的便血,血色鲜红、微痛、血与大便不混合。
图示:便血
肠套叠 儿童多见,血便为果酱状,伴阵发性腹痛,右下腹部可摸到肿块。
溃疡性结肠炎、痢疾血便多半混有黏液或呈脓血便,并可伴下腹部疼痛、便频、发热、肛门坠痛等症状。痢疾可伴里急后重症状,即频繁有便意,入厕又解不出大便。
肛肠疾病 痔、慢性结肠炎等肛肠疾病的便血呈鲜红色,且成滴状附于大便表面,出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位,如发生外痔血栓,可伴肛门疼痛,疼痛位于肛门一侧或两侧,呈持续性。肛裂便血呈鲜红色,常挂于干硬大便的一侧,排便时和排便后疼痛,呈间歇性,为刺痛。
肠道肿瘤 便血呈持续性,颜色紫红,混有黏液,有恶臭,可伴体重在短期内明显下降。
为何不能轻视少量便血?
有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能发现。而少量的消化道出血,是早期结肠癌的重要病征,如能尽早发现便血,对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义。特别是 40 岁以上的人,因为此年龄段是肠道肿瘤的高发年龄段,当发现自己有便血的症状时,应尽早去医院就诊。
临床上一般以大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液。发现少量便血时医生会首先检查是否是肛裂引起的出血,如排除肛裂,就会进行化验、指诊、肠镜、X线摄片等各种检查,以确定疾病的性质。
全身性疾病与肛肠疾病引起的便血有什么不同?
白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病(如鼠疫、斑疹伤寒等) ,都会出现便血。但在这些疾病中便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时会有全身其他部位的出血现象。
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