与便血有关的疾病是什么?如何判断?
消化道出血时若血液由肛门排出成为便血,常表现为粪便带血或全为血液。少量出血,而粪便颜色无改变,必须通过隐血试验才能确定者,成为便隐血。
便血是症状,并不能代表任何疾病。当我们出现大便出血时,不能主观的认为就是得了痔疮,同样,没有便血也并不代表没有消化道出血。诊断是否得了痔疮还是患有其他消化系统疾病,还需要综合的判断。
如何判断便血是因为何种疾病而来呢?
一、了解便血的常见病因。
1.上消化道疾病:呕血一般都伴有黑便,出血量大、速度快时可以有血便。
图示:痔疮出血
2.下消化道疾病:
a.小肠疾病,常见于结核、肠伤寒、记性出血坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤及血管瘤等。
b.结肠疾病,痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、终究、息肉、缺血性结肠炎等。
c.直肠肛管疾病,损伤、直肠炎、息肉、肿瘤、痔、肛裂等。
d.其他疾病,败血症、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素C或K缺乏、肝脏疾病、出血热等。
二、了解导致便血的不同疾病所产生的临床表现。
1.下消化道出血:如出血量多则呈鲜红色,若停留时间较长,则可为暗红色。粪便可全为血液或与粪便混合。
2.肛门或肛管疾病出血:血色鲜红不与粪便混合,仅依附于粪便表面或于排便后又鲜血滴出或喷射出,提示为痔、肛裂或痔疮肿瘤引起的出血。
3.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红高蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色,加之硫化亚铁刺激常粘膜分泌较多的粘液,使粪便黑而发亮,故名柏油便。
4.食用动物血或猪肝,服用铋剂、铁剂、碳粉及中yao等yao物也可食粪便变黑。
5.阿米巴痢疾粪便呈果酱样脓血便,急性细菌性菌痢多为粘液脓性鲜血便,急性坏死性肠炎可出现洗肉水样血便,并有腥臭味。
6、直肠恶变:常常是微痛性便血,血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
针对便血的检查
无锡肛泰医院使用Dr.camscope电子肛肠镜,对病症部位进行图像采集,让医患双方清晰、准确、直观地了解病情,避免误诊、误治。
微痛电子结肠镜则确保患者在舒适、微痛苦、无记忆的状态下完成检查,深入结肠内部,结肠微小病均可清晰呈现。是确诊便血的理想设备。
在经过科学的肠镜检查确诊后,根据不同的疾病选择相应的治疗方法。
1、内痔引起的出血:使用肛肠吻合器肛泰方法,在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环行切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除的同时对远近端的黏膜进行吻合,使脱垂的内痔及黏膜被向上悬吊和牵拉不再脱垂。
2、肛裂、肠息肉引起的出血:使用高频电镊肛泰方法,通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场,作用于痔核基底部组织并产生磁热效应,瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落。
3、肠炎引起的出血:使用特有的免疫修复方法,将中医治本的优势与西医奏效快速的特点结合起来。同时可借用大肠水疗辅助治疗肠炎,提高人体免疫力,消除肠炎反复的根源。
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