无锡肛泰肛肠医院

重型腹泻是怎么回事？无锡肛泰医院医师介绍说，重型腹泻多因肠道内感染引起，发病较急，不仅消化道症状突出，而且还会出现中毒、脱水、低钾血、低钙血等严重性的全身症状，必须积治疗。

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重型腹泻是怎么回事？

腹泻作为一种常见的肠道疾病，可分为轻型腹泻、重型腹泻、急性腹泻、慢性腹泻等多种类型。其中，重型腹泻和慢性腹泻是我们必须重视的两种腹泻类型。重型腹泻多因肠道内感染引起，发病较急，不仅消化道症状突出，而且全身症状也很严重，必须积治疗。

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图示：腹泻

那么重型腹泻都有哪些症状呢？

（1）中毒症状严重

多数患儿体温升高，有的可达39℃~40℃，患儿精神不好，有的烦躁不安，有的萎靡不振，危重患儿眼球呆滞，嗜睡或昏迷。

（2）消化道症状突出

每天大便十多次至数十次不等，大便量很多，多在每次每公斤体重10毫升以上，大便多为黄绿色水样便，有腥臭味，含水分很多，严重时稀水便可由肛门喷出，几层尿布都可湿透，打开尿布可见粪、水分开，粪质很少，粪质周围浸水很宽。大便在显微镜下检查白细胞可多可少。有些孩子呕吐较重，有的可吐出咖啡渣样液体，这是粘膜损伤引起的。由于液体丢失较多，尿量很少或无尿。

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（3）重度脱水

重度脱水：体液丢失为原有体重的10%~15%,即每公斤体重丢失体液100~150毫升。患儿度萎靡或昏迷，前囟和眼窝度下陷，双眼闭合不好，口腔粘膜干，皮肤弹性差，无泪，由于血液浓缩，循环血量不足，所以呼吸心率加快，心音低弱，皮肤发花，四肢冰凉，血压下降，尿量少或无尿。更多信息，在线咨询医师

（4）常有代谢性酸中毒

严重腹泻可丢失大量碱性物质，患儿进食少或拒食，组织分解代谢增加，产生较多酮体（酮体为酸性物质）；由于循环血量较少，组织供血不足，产生较多乳酸；肾脏供血不足，尿量减少，身体蓄积的酸性物质增多而形成酸血症。所以重型腹泻患儿均有不同程度的代谢性酸中毒。患儿萎靡，嗜睡或昏迷，面色苍白，呼吸深快，口唇呈樱桃红色。血二氧化碳结合力常小于18毫当量/升（或40容积%）。

（5）常有低钾血症

呕吐、腹泻使身体丢失大量钾，进食少或拒食，身体从食物中得到的钾又很少，所以重型腹泻患儿常有不同程度的缺钾。尤其是腹泻时间长和营养不良儿身体缺钾更重。由于脱水时血液浓缩，酸血症时钾由细胞内移至细胞外，所以在补液前低钾血症表现不明显，测血清钾也多在正常范围。

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补液开始后，由于血液稀释，输入的碱性液又促使血钾重返细胞内，所以低钾血症逐渐明显，血清钾浓度低于3.5毫当量/升。患儿表现萎靡，心音低弱，腹胀，肠鸣音减弱，四肢软弱无力，膝腱反射、腹壁反射减弱。缺钾严重时，心脏扩大，心律不齐，肠麻痹，心电图检查表现U波高大、T波降低或倒置、ST段下降。

（6）可有低钙血症

如果孩子腹泻时间长或平时患营养不良或活动性佝偻病，这些孩子的血钙浓度常偏低，但在补液以前，由于血液浓缩，酸血症时钙离子浓度较高，常不出现低血钙症状。补液开始后，因血液逐渐稀释，碱性液促使离子钙浓度下降，如血清钙低于7.5毫克/分升或离子钙低于4毫克/分升，则神经肌肉兴奋性升高，所以常在补液过程中突然出现烦躁、四肢发紧、眼球呆滞和抽风。

由此可见，重型腹泻是一种很严重的腹泻类型，不容忽视。如果出现以上重型腹泻的常见症状，患者一定要及时到正规专业医院进行治疗，千万不能延误病情。

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