藏毛窦的诱发因素
藏毛窦的诱发因素?藏毛窦(pi1onida1 sinus)是指皮肤上含有毛发的窦道而言。这类窦道多见于肛门后方骶尾部,称尾部藏毛窦(coccygeal pi1onida1 sinus)。本病在欧家是一种多发疾病,早在1847年和1854年,Auderson和Warren就曾分别报道过这一疾患。1884年Hodges正式使用尾部藏毛窦这一名称。第二次世界大战时,在英美军人中,本病发病率远远高于一般人群的发病率。
藏毛窦的诱发因素?
真正病因不详,有两种学说。
㈠先天性:由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,而在成年人确多见。
㈡后天性:认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有 负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长,毛顶部有滤过和浸软毛肤作用,毛发穿入皮肤,形成短道,以后加深成窦,毛根脱落到窦内也可使毛干穿透,在发病过程中可见运动改变(图2),但只有一半病例可发现毛发,此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤,可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内,引起炎症。
藏毛窦癌变曾有报道,病变多为分化良好的鳞状细胞癌,伤囗改变(如溃疡易破,生长很快,出血及霉菌样边缘等)应怀疑癌变。-经确诊宜进行广泛切除,腹股沟淋巴结应作活检以便决定是否作清扫手术。若有转移则预后不佳。据报道5年生存率为51%,反复率50%,在初诊时发现腹股沟淋巴结有转移者占14%。
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