无锡肛泰肛肠医院

肛门直肠周围脓肿主要有哪些症状？无锡肛泰肛肠医院肛肠医师介绍：肛门直肠周围脓肿的一般症状是：较初表现为肛门直肠周围一个小硬块或肿块，继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅，有直肠刺激症状。

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并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。但脓肿发生的位置不同，临床表现也不尽相同。

肛门直肠周围脓肿主要症状表现

1) 肛门皮下脓肿：位于肛管皮下或肛周皮下，是较常见的一种，脓肿较小，全身症状不明显。局部疼痛较重，为持续性痛，形成脓肿时有跳动性疼痛，咳嗽时、排便时疼痛加重。脓肿初起时局部红肿、发硬、压痛，脓肿形成时有波动；

2) 低位肌间脓肿：位于齿状线以下内、外括约肌之间，距肛缘较近，脓肿一般不大，全身症状轻。局部持续性跳动性疼痛明显，局部红肿、指诊时肛管内有肿块，压痛明显，可有波动；

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图示：肛周脓肿

3) 坐骨直肠窝脓肿：位于坐骨直肠间隙内，由于间隙是肛提肌以下较大的间隙，因此形成的脓肿较大，症状较重。初起时即有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战。

局部症状开始有比较模糊的肛门持续疼前、坠胀，随着炎症迅速发展症状逐渐加重，肛门持续性跳动性疼痛，患者行动不便，排尿困难，里急后重，排便时剧痛。患侧臀部皮肤红肿，双臀不对称。触诊局部有硬结和明显触痛，肛门指诊患侧明显压痛、肿胀，可扪到有波动的包块；

4) 肛管后间隙脓肿：肛管后间隙脓肿有深浅两种。浅部脓肿位于肛尾韧带和皮肤之间，在肛门与尾骨之间皮肤红肿疼痛，患者不敢端坐，排便时疼痛。深部脓肿位于肛尾韧带深面，表现为肛门后部钝痛和坠胀，排便时疼痛加重；

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5) 骨盆直肠间隙脓肿：骨盆直肠间隙位于肛提肌以上，顶部为盆腔腹膜，位置深，容积大。脓肿深在骨盆内，因此全身感染症状更为显著，而局部症状体征更不明显，造成诊断上的困难。患者自觉直肠内有明显坠胀感，排便不畅，排尿困难，肛门局部无异常发现。指诊在患侧较深部位扪到压痛，有时可扪到隆起或波动，直肠内灼热。诊断主要靠穿刺抽脓；

6) 直肠黏膜下脓肿：位于直肠黏膜与肌层之间的结缔组织内，较少见。常由内痔注射不当、痔核感染或肛腺感染所致。脓肿一般较小，常位于直肠下部的后方或侧方，直肠刺激症状明显，如里急后重、大便次数增加、有粘冻样分泌物，肛门内有坠胀感，排便、行走时加重。指诊可触到直肠壁上卵圆形隆起，有触痛和波动；

7) 结核性肛门直肠周围脓肿：临床表现常常是慢性发病，脓肿经数周或数月才能形成、局部疼痛不剧烈，伴有低热，破溃后流出的脓液呈清稀乳白色，脓口凹陷，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可找到结核病灶，脓液培养可发现结核杆菌。

治疗肛周脓肿的方法

目前治疗肛周脓肿较理想的方法是新一代进口高频电镊全电脑多功能肛肠治疗系统前沿的治疗。该机具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、出血少、快速、有效，不需住院，不影响工作。治疗后反复率低。

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这种创口微小微痛治疗是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行创口微小电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样以后大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会治好。

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